Синдром Стивенса-Джонсона — редкое, но серьезное заболевание кожи и слизистых оболочек. Обычно это неправильная реакция на лекарства, которая начинается с гриппоподобных симптомов, но затем сопровождается болезненной сыпью и волдырями. После этого верхний слой пораженной кожи отмирает, осыпается и через несколько дней начинает заживать.Патологическое состояние требует неотложной медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Общая информация

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона направлено на устранение причины, уход за ранами, контроль боли и минимизацию осложнений по мере роста кожи. Пострадавшему человеку могут потребоваться недели или месяцы, чтобы выздороветь. ТЭН (токсический эпидермальный некролиз) — более тяжелая форма этого состояния. Это состояние затрагивает более 30% поверхности кожи и обширное повреждение слизистых оболочек. Если синдром Стивенса-Джонсона был вызван лекарством, необходимо постоянно избегать приема этого препарата пожизненно.

Характерные симптомы

Ранние признаки синдрома Стивенса-Джонсона появляются за 1-3 дня до появления сыпи и включают:

  • ощущение горячих глаз;
  • немотивированную усталость;
  • боль во рту и горле;
  • жар и озноб.

По мере развития синдрома Стивенса-Джонсона могут появиться другие признаки и симптомы, например:

  1. Отшелушивание кожи в течение нескольких дней после образования волдырей.
  2. Волдыри на коже и слизистых оболочках рта, носа, глаз и половых органов.
  3. Красная или пурпурная сыпь, которая быстро распространяется.
  4. Необъяснимая распространенная кожная боль.

Патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи. Необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. Вызванные лекарством реакции могут возникнуть во время приема препарата или в течение двух недель после его прекращения.

Распространенные причины

Синдром Стивенса-Джонсона — редкое и непредсказуемое заболевание. Во многих случаях врачи не могут определить точный источник этого состояния, но обычно воспаление вызывается инфекцией, лекарствами или и тем, и другим. Вы можете отреагировать на лекарство во время его использования или в течение двух недель после прекращения его использования.

Наиболее распространенные препараты, вызывающие синдром Стивенса-Джонсона, следующие:

  • Обезболивающие, такие как напроксен натрия (Aleve), ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), ацетаминофен (Tylenol).
  • Невирапин (Вирамун, Вирамун XR).
  • Антибактериальные сульфаниламиды (включая сульфасалазин).
  • Лекарства для лечения судорог и психических заболеваний (противосудорожные и антипсихотические средства).
  • Лекарства против гриппа, такие как аллопуринол.

ВИЧ и пневмония — это инфекции, которые могут вызывать синдром Стивенса-Джонсона.

Факторы риска

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск синдрома Стивенса-Джонсона, например:

  • Генетика : если у вас есть определенные генетические вариации, это может увеличить риск синдрома Стивенса-Джонсона, особенно если вы принимаете лекарства от судорог, подагры или психических заболеваний.
  • ВИЧ-инфекция: замечено, что среди людей с ВИЧ заболеваемость примерно в 100 раз выше, чем среди населения в целом.
  • Семейный анамнез : если у вас есть ближайший член семьи, у которого был синдром Стивенса-Джонсона, риск заболеть намного выше..
  • Рак: замечено, что у людей, страдающих раком, особенно раком крови, повышены шансы на развитие синдрома Стивенса-Джонсона.

Ослабленная иммунная система может быть затронута аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ / СПИДом и трансплантацией органов.

Осложнения

Наиболее частые осложнения, вызванные синдромом Стивенса-Джонсона, включают:

  • Необратимое повреждение кожи : после синдрома Стивенса-Джонсона на коже могут появиться необычные неровности и окраска.. Также могут быть шрамы. Из-за стойких кожных проблем ногти на руках и ногах растут неправильно, волосы выпадают.
  • Патология может привести к острой дыхательной недостаточности.
  • Замечено, что сыпь может привести к воспалению, светочувствительности и сухости глаз. В тяжелых случаях развивается слепота.

Важно предотвратить заражение. Сепсис возникает, когда бактерии инфекции попадают в кровоток и распространяются по телу. Такое быстро прогрессирующее и опасное для жизни состояние, приводит к органной недостаточности и шоку.

Редакция Андреев С. И. терапевт, врач высшей категории

Справочные материалы:

  • Моусон А.Р., Эриатор I, синдром Карре С. Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (SJS / TEN): могут ли ретиноиды играть причинную роль?
  • Коэн В. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)
  • Намаянджа Г.К., Нанкья Дж. М., Бьямугиша Дж. К. и др. Синдром Стивенса-Джонсона, вызванный невирапином.

Похожие статьи