Дифлюкан (флуконазол по имени активного компонента) относится к семейству противогрибковых антибиотиков, обычно применяемых для лечения симптомов инфекций, которые могут возникать и распространяться практически на любой части тела человека, включая горло, легкие, мочевой пузырь, область половых органов, кровь, рот, пищевод и кожу.
Показания
Согласно официальному пресс-релизу, существует всего несколько подтвержденных FDA показаний к применению этого препарата. Будучи противогрибковым препаратом, созданным для лечения грибка Candida, Дифлюкан может применяться для терапии людей, страдающих от болезненной трансплантации костного мозга и нуждающихся в защите от кандидозных инфекций. Этот медицинский препарат назначают также при криптококковом менингите.
Как и в случае с любыми фирменными препаратами, у Дифлюкана мало показаний не по назначению. Например, его можно рекомендовать при острой необходимости лечения каких-либо инфекций, спровоцированных другим видом грибка.
Поскольку флуконазол (активный компонент Дифлюкана) является противогрибковым средством, применяемым только по рецепту, настоятельно рекомендуется использовать его только в соответствии с его применением, подтвержденным FDA:
В качестве монотерапии для лечения некоторых грибковых инфекций, вызванных грибком Candida:
- Инфекции во рту и горле.
- Перитонит (при распространении инфекции по слизистой оболочке брюшной полости).
- Дрожжевые инфекции влагалища у женщин.
- ИМП (инфекция мочевыводящих путей у мужчин и женщин).
- Кандидемия (грибковая инфекция кровотока).
- Диссеминированный кандидоз (широко распространенная грибковая инфекция, которая может поражать любую часть тела).
В качестве профилактики развития инфекций, спровоцированных грибком Candida, у пациентов, находящихся в процессе восстановления после трансплантации костного мозга/химиотерапии/лучевой терапии.
Распространенная процедура, когда медицинский работник назначает противогрибковый препарат широкого спектра действия при проведении анализов на выявление грибка или бактерий, вызывающих симптомы инфекции в организме пациента. После получения результатов анализов специалист обычно уточнял направление.
Дозировка
Обычно назначаемая суточная доза Дифлюкана составляет 150 мг, когда речь идет о лечении вагинальной дрожжевой инфекции. Для терапии молочницы, развившейся во рту или глотке, требуется введение не менее 200 мг Дифлюкана перорально в первый день терапии, далее по 100 мг в сутки каждые 24 часа в течение 2-3 недель.
Что касается лечения Дифлюканом инфекций, связанных с грибком Candida, врач должен корректировать дозировку в соответствии с состоянием инфекции у каждого конкретного пациента. В качестве профилактики людям, проходящим процесс восстановления после трансплантации костного мозга/химиотерапии/лучевой терапии, следует принимать не менее 400 мг Дифлюкана в сутки.
Основные факторы, которые могут повлиять на назначаемую дозу флуконазола:
- Ваше текущее состояние здоровья и другие недуги/болезни.
- Тип грибковой инфекции..
- Возраст и вес (особенно у детей).
- Другие препараты и добавки, которые вы принимаете в настоящее время или которые недавно прекратили принимать.
Стандартное предупреждение о дозировке: никогда не корректируйте суточную дозу лекарства самостоятельно. Обратитесь к терапевту за инструкциями по применению Дифлюкана.
Лечение вагинальных дрожжевых инфекций
Нужно помнить, что Дифлюкан может применяться для такого лечения только взрослыми. Средняя назначенная доза флуконазола в сутки для лечения молочницы влагалища составляет не более 150 мг, которую следует применять только внутрь. Имейте в виду, что Дифлюкан нельзя применять местно. Борется с грибком только через кровь.
Терапия криптококкового менингита
Для купирования симптомов этого инфекционного заболевания препаратом Дифлюкан необходимо быть взрослым (старше 18 лет), так как этот препарат противопоказан детям. Начните с 500 мг в первый день лечения, а затем уменьшите суточную дозу до 200 мг каждый день в течение 10-12 недель. В качестве профилактики рецидивов болезни у больных ВИЧ/СПИДом рекомендуется применять по 200 мг ежедневно по назначению врача.
Устранение инфекций Candida
Так как грибок Candida может распространяться в любом месте тела — кровоток, брюшная полость или мочевыводящие пути — не существует средней дозировки для лечения всех этих видов грибковой инфекции. Медицинские работники могут назначать суточную дозу от 50 до 400 мг.
Форма выпуска
Вы сможете купить Дифлюкан в следующих дозировках:
- В виде таблеток по 200 мг, 150 мг, 100 мг и 50 мг для приема внутрь.
- В виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь препарат предлагается в концентрации 10 мг/40 мг на каждый мл.
- В виде инъекционной формы Дифлюкан выпускается в упаковках разного размера с концентрацией 2 мг на каждый мл.
Использовать это противогрибковое средство можно только для приема внутрь или инъекций.
Меры безопасности
Когда Дифлюкан запрещено применять:
- При выявлении у больного при электрокардиограмме синдрома удлинения интервала QT. Это состояние может ухудшиться при применении Дифлюкана;
- Этот препарат противопоказан людям с различными проаритмическими состояниями.
- Совместное применение флуконазола и эритромицина может привести к кардиотоксичности и внезапной сердечной недостаточности.
- Людям с проблемами почек также следует воздержаться от применения Дифлюкана.
- Лекарство может стать потенциальным ингибитором CYP34A4 и CYP2C9. Пациентам, применявшим другие препараты с таким же эффектом, перед началом терапии необходимо пройти обследование.
- Людям с непереносимостью лактозы, дефицитом Лаппа и нарушением всасывания глюкозы-глюкозы также следует избегать применения этого препарата.
Сахароза часто входит в состав Дифлюкана, поэтому людям с мальабсорбцией глюкозы, наследственным дефицитом фруктозы или сахарозы следует воздержаться от использования этого препарата.
Дженерик Дифлюкан также выпускается в виде сиропа, содержащего глицерин. Этот компонент может привести к таким побочным эффектам, как расстройство желудка, диарея или головная боль.
Поскольку использование противогрибкового препарата может привести к судорогам и головокружению, прекратите лечение перед тем, как садиться за руль любого вида автотранспорта.
Побочные действия
В ходе клинических испытаний при сравнении побочных эффектов Дифлюкана с побочными реакциями других противогрибковых препаратов были выявлены и документально подтверждены следующие наиболее частые побочные эффекты флуконазола:
- Тошнота (была зарегистрирована у 7 % лиц, принимавших участие в клинических исследованиях Дифлюкана).
- Головная боль (13%).
- Диарея (3%).
- Желудочная (абдоминальная) боль (6%).
- Рвота (1,7%).
- Изжога или любые проблемы с пищеварением (1%).
- Головокружение (1%).
- Изменения вкуса (1%).
Наиболее опасные побочные реакции
Немногие побочные реакции, вызванные этим препаратом, можно отнести к опасным для жизни, поэтому необходимо сообщать о них, как только вы их заметили. Эти побочные эффекты: аритмия (нерегулярное сердцебиение), судороги.
Аллергические реакции проявляются такими симптомами, как:
- сыпь;
- крапивница;
- отек рта, губ или горла;
- зуд;
- трудности с дыханием, такие как хрипы.
Признаки внезапного поражения печени:
- желтуха (пожелтение глаз или кожи);
- боль в желудке (в верхней правой части живота);
- потемневшая моча;
- повышенный уровень ферментов печени (можно проверить специальным анализом крови).
Хранить препарат нужно в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, высоких температур. Не принимать по окончанию срока годности.
Редакция Андреев С. И. терапевт, врач высшей категории
Справочные материалы: вкладыш препарата.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.