Дифлюкан (флуконазол по имени активного компонента) относится к семейству противогрибковых антибиотиков, обычно применяемых для лечения симптомов инфекций, которые могут возникать и распространяться практически на любой части тела человека, включая горло, легкие, мочевой пузырь, область половых органов, кровь, рот, пищевод и кожу.

Показания

Согласно официальному пресс-релизу, существует всего несколько подтвержденных FDA показаний к применению этого препарата. Будучи противогрибковым препаратом, созданным для лечения грибка Candida, Дифлюкан может применяться для терапии людей, страдающих от болезненной трансплантации костного мозга и нуждающихся в защите от кандидозных инфекций. Этот медицинский препарат назначают также при криптококковом менингите.

Как и в случае с любыми фирменными препаратами, у Дифлюкана мало показаний не по назначению. Например, его можно рекомендовать при острой необходимости лечения каких-либо инфекций, спровоцированных другим видом грибка.

Поскольку флуконазол (активный компонент Дифлюкана) является противогрибковым средством, применяемым только по рецепту, настоятельно рекомендуется использовать его только в соответствии с его применением, подтвержденным FDA:

В качестве монотерапии для лечения некоторых грибковых инфекций, вызванных грибком Candida:

  • Инфекции во рту и горле.
  • Перитонит (при распространении инфекции по слизистой оболочке брюшной полости).
  • Дрожжевые инфекции влагалища у женщин.
  • ИМП (инфекция мочевыводящих путей у мужчин и женщин).
  • Кандидемия (грибковая инфекция кровотока).
  • Диссеминированный кандидоз (широко распространенная грибковая инфекция, которая может поражать любую часть тела).

В качестве профилактики развития инфекций, спровоцированных грибком Candida, у пациентов, находящихся в процессе восстановления после трансплантации костного мозга/химиотерапии/лучевой терапии.

Распространенная процедура, когда медицинский работник назначает противогрибковый препарат широкого спектра действия при проведении анализов на выявление грибка или бактерий, вызывающих симптомы инфекции в организме пациента. После получения результатов анализов специалист обычно уточнял направление.

Дифлюкан препарат

Дозировка

Обычно назначаемая суточная доза Дифлюкана составляет 150 мг, когда речь идет о лечении вагинальной дрожжевой инфекции. Для терапии молочницы, развившейся во рту или глотке, требуется введение не менее 200 мг Дифлюкана перорально в первый день терапии, далее по 100 мг в сутки каждые 24 часа в течение 2-3 недель.

Что касается лечения Дифлюканом инфекций, связанных с грибком Candida, врач должен корректировать дозировку в соответствии с состоянием инфекции у каждого конкретного пациента. В качестве профилактики людям, проходящим процесс восстановления после трансплантации костного мозга/химиотерапии/лучевой терапии, следует принимать не менее 400 мг Дифлюкана в сутки.

Основные факторы, которые могут повлиять на назначаемую дозу флуконазола:

  • Ваше текущее состояние здоровья и другие недуги/болезни.
  • Тип грибковой инфекции..
  • Возраст и вес (особенно у детей).
  • Другие препараты и добавки, которые вы принимаете в настоящее время или которые недавно прекратили принимать.

Стандартное предупреждение о дозировке: никогда не корректируйте суточную дозу лекарства самостоятельно. Обратитесь к терапевту за инструкциями по применению Дифлюкана.

Лечение вагинальных дрожжевых инфекций

Нужно помнить, что Дифлюкан может применяться для такого лечения только взрослыми. Средняя назначенная доза флуконазола в сутки для лечения молочницы влагалища составляет не более 150 мг, которую следует применять только внутрь. Имейте в виду, что Дифлюкан нельзя применять местно. Борется с грибком только через кровь.

Терапия криптококкового менингита

Для купирования симптомов этого инфекционного заболевания препаратом Дифлюкан необходимо быть взрослым (старше 18 лет), так как этот препарат противопоказан детям. Начните с 500 мг в первый день лечения, а затем уменьшите суточную дозу до 200 мг каждый день в течение 10-12 недель. В качестве профилактики рецидивов болезни у больных ВИЧ/СПИДом рекомендуется применять по 200 мг ежедневно по назначению врача.

Устранение инфекций Candida

Так как грибок Candida может распространяться в любом месте тела — кровоток, брюшная полость или мочевыводящие пути — не существует средней дозировки для лечения всех этих видов грибковой инфекции. Медицинские работники могут назначать суточную дозу от 50 до 400 мг.

Форма выпуска

Вы сможете купить Дифлюкан в следующих дозировках:

  • В виде таблеток по 200 мг, 150 мг, 100 мг и 50 мг для приема внутрь.
  • В виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь препарат предлагается в концентрации 10 мг/40 мг на каждый мл.
  • В виде инъекционной формы Дифлюкан выпускается в упаковках разного размера с концентрацией 2 мг на каждый мл.

Использовать это противогрибковое средство можно только для приема внутрь или инъекций.

Дифлюкан грибок

Меры безопасности

Когда Дифлюкан запрещено применять:

  • При выявлении у больного при электрокардиограмме синдрома удлинения интервала QT. Это состояние может ухудшиться при применении Дифлюкана;
  • Этот препарат противопоказан людям с различными проаритмическими состояниями.
  • Совместное применение флуконазола и эритромицина может привести к кардиотоксичности и внезапной сердечной недостаточности.
  • Людям с проблемами почек также следует воздержаться от применения Дифлюкана.
  • Лекарство может стать потенциальным ингибитором CYP34A4 и CYP2C9. Пациентам, применявшим другие препараты с таким же эффектом, перед началом терапии необходимо пройти обследование.
  • Людям с непереносимостью лактозы, дефицитом Лаппа и нарушением всасывания глюкозы-глюкозы также следует избегать применения этого препарата.

Сахароза часто входит в состав Дифлюкана, поэтому людям с мальабсорбцией глюкозы, наследственным дефицитом фруктозы или сахарозы следует воздержаться от использования этого препарата.

Дженерик Дифлюкан также выпускается в виде сиропа, содержащего глицерин. Этот компонент может привести к таким побочным эффектам, как расстройство желудка, диарея или головная боль.

Поскольку использование противогрибкового препарата может привести к судорогам и головокружению, прекратите лечение перед тем, как садиться за руль любого вида автотранспорта.

Побочные действия

В ходе клинических испытаний при сравнении побочных эффектов Дифлюкана с побочными реакциями других противогрибковых препаратов были выявлены и документально подтверждены следующие наиболее частые побочные эффекты флуконазола:

  • Тошнота (была зарегистрирована у 7 % лиц, принимавших участие в клинических исследованиях Дифлюкана).
  • Головная боль (13%).
  • Диарея (3%).
  • Желудочная (абдоминальная) боль (6%).
  • Рвота (1,7%).
  • Изжога или любые проблемы с пищеварением (1%).
  • Головокружение (1%).
  • Изменения вкуса (1%).

Наиболее опасные побочные реакции

Немногие побочные реакции, вызванные этим препаратом, можно отнести к опасным для жизни, поэтому необходимо сообщать о них, как только вы их заметили. Эти побочные эффекты: аритмия (нерегулярное сердцебиение), судороги.

Аллергические реакции проявляются такими симптомами, как:

  • сыпь;
  • крапивница;
  • отек рта, губ или горла;
  • зуд;
  • трудности с дыханием, такие как хрипы.

Признаки внезапного поражения печени:

  • желтуха (пожелтение глаз или кожи);
  • боль в желудке (в верхней правой части живота);
  • потемневшая моча;
  • повышенный уровень ферментов печени (можно проверить специальным анализом крови).

Хранить препарат нужно в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, высоких температур. Не принимать по окончанию срока годности.

Редакция Андреев С. И. терапевт, врач высшей категории

Справочные материалы: вкладыш препарата.

Похожие статьи