Ангиома — доброкачественная опухоль, состоящая из трех типов клеток:

  • выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (эндотелиальные);
  • составляющие один из четырех основных типов тканей и составляющие тело животных (эпителиальные);
  • окружающие вышеупомянутые эндотелиальные и эпителиальные клетки.

Ангиома является наиболее частым очаговым доброкачественным поражением печени. Она представляет собой новообразование кровеносных сосудов, наравне с тем, что встречается в других местах. В частности, состоит из четко разграниченных полостей, заполненных кровью из печеночной артериальной циркуляции, со стенками, выстланными одним слоем эндотелиальных клеток.

Причины ангиомы

С этиопатогенетической точки зрения причина возникновения ангиом неизвестна.

Согласно некоторым теориям, развитие и рост могут быть опосредованы избытком эстрогенов, который обычно наблюдается в период беременности или после заместительной терапии эстрогенами и прогестероном.

Однако рост ангиом также происходит у женщин в постменопаузе, что предполагает более ограниченную роль половых гормонов, чем считалось ранее. Недавно некоторые исследователи выдвинули гипотезу о том, что в основе возникновения ангиом может лежать сочетание предрасполагающих генетических факторов, таких как измененная секреция фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и металлопротеиназ внеклеточного матрикса (ММСС). Эта гипотеза подтверждается наличием ангиом у многих членов одной семьи, что предполагает возможную генетическую связь.

С эволюционной точки зрения до настоящего времени не сообщалось о каких-либо известных случаях злокачественной трансформации, в то время как спонтанная регрессия поражения наблюдалась лишь в редких случаях.

Симптомы болезни

С симптоматической точки зрения в большинстве случаев только самые большие ангиомы связаны с появлением симптомов, в основном относящихся к желудочно-кишечной сфере: боль в животе, чувство преждевременного переполнения из-за возможной компрессии стенки желудка и, иногда, наличие пальпируемого образования в брюшной полости.

Осложнения, крайне редкие, связаны почти исключительно с гигантскими ангиомами и могут включать: кровотечение, тромбоз, сердечную недостаточность, коагулопатию потребления (синдром Ассабаха-Мерритта), гемоперитонеум вследствие спонтанного или травматического разрыва рака.

Диагностика и терапия

Диагноз очень прост с помощью обычных рентгенологических методов, обычного УЗИ брюшной полости или, прежде всего, с контрастным веществом.

На самом деле его характеристики почти всегда типичны, за исключением некоторых случаев, когда может потребоваться использование магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии с контрастными веществами, показывающих типичные картины наполнения.

Биопсия печени почти никогда не требуется. Если нет осложнений или симптомов, связанных с большими ангиомами, хирургическое вмешательство никогда не показано.

Похожие статьи