Левотироксин

Левотироксин — лекарство, используемое для лечения гипотиреоза. Название происходит от названия содержащегося в нем активного вещества – левотироксина. Это вещество является синтетическим аналогом природного тироксина, восполняющим дефицит естественных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

О проблеме

Гипотиреоз — заболевание, которым страдают около 5% взрослых женщин и 1% мужчин в Европе. Заболеваемость увеличивается с возрастом, хотя дети также могут быть поражены.

В большинстве случаев причиной дисфункции щитовидной железы является сбой в работе иммунной системы, которая вырабатывает антитела, направленные против щитовидной железы. Постепенно разрушающаяся щитовидная железа не выделяет достаточного количества гормонов ( трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)) , отвечающих за регуляцию обмена веществ и теплопродукции в организме.

Когда в организме не хватает гормонов Т3 и Т4, скорость преобразования калорий в энергию замедляется. Это влияет на работу некоторых внутренних органов. С этим связаны симптомы гипотиреоза, такие как утомляемость, сонливость, колебания веса, в том числе депрессия и замедление сердечного ритма, сухость кожи и мышечные спазмы.

Невылеченный гипотиреоз может привести к осложнениям, таким как отек лица, сердечные заболевания, реже анемия и потеря слуха. Поскольку это заболевание связано с нарушением обмена веществ, пациенты также подвержены высокому уровню холестерина или большей вероятности развития заболеваний системы кровообращения, таких как стенокардия. Пренебрежение гипотиреозом также может привести к увеличению щитовидной железы, так называемому Я предпочитаю.

Врач распознает это состояние на основании анализа ТТГ в крови. Если этот результат ниже нормы, врач может порекомендовать прием левотироксина для восполнения отсутствующего гормона тироксина (FT4) . Это поддерживает метаболические процессы и облегчает симптомы гипотиреоза. Пока вы принимаете это лекарство, ваш врач обычно будет контролировать вашу функцию щитовидной железы и уровень гормонов, чтобы соответствующим образом скорректировать дозу.

Также важно помнить, что пациенты, получающие поддерживающую дозу, должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что их уровень ТТГ находится на правильном уровне.

Если вы раньше не принимали это лекарство, но подозреваете, что у вас гипотиреоз, вам следует обратиться к врачу общей практики. Для установления диагноза необходимо провести анализы крови для оценки функции щитовидной железы.

Использование левотироксина

Прежде чем принимать это лекарство, обязательно прочитайте листовку, прилагаемую к лекарству, и инструкции врача. Это повысит эффективность препарата и снизит риск побочных эффектов.

Используйте по назначению врача.
Таблетки следует запивать водой.
К раствору прилагается шприц и инструкция по его применению.
Начальная доза обычно составляет 50-100 мкг в сутки, принимается утром, перед первым приемом пищи.
Ваш врач может увеличивать дозу с интервалом в 4 недели, пока уровень тироксина не нормализуется.
Врач может порекомендовать уменьшить эту дозу людям старше 50 лет, страдающим сердечными заболеваниями.
Левотироксин предназначен для длительного лечения. Продолжайте терапию, пока ваш врач не скажет вам иначе.
Не превышайте дозу, рекомендованную врачом.
Если вы забыли принять лекарство, вы можете восполнить свою дозу, при условии, что она не близка к вашему обычному времени приема. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Приведенные выше рекомендации являются лишь кратким изложением информации, содержащейся в информационной брошюре. Подробности можно найти в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.

Возможные побочные эффекты

Если вы заметили признаки аллергической реакции, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи. Эти симптомы включают отек рук, ног, лица, языка, губ и горла, затрудненное дыхание, крапивницу, зуд, боль в суставах и чувствительность к свету.

Аналогичным образом, если у пациента появляются симптомы, указывающие на тиреоидный шторм, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Тиреоидный криз — опасное для жизни осложнение, вызванное избытком гормонов щитовидной железы в организме. Симптомы включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, сердечную недостаточность, желтуху, спутанность сознания, судороги и кому.

Таблетки

Головная боль, приливы, лихорадка, потливость, потеря веса, тремор, нервозность, возбуждение, бессонница, доброкачественная внутричерепная гипертензия, боль в груди, сердцебиение, нерегулярное или учащенное сердцебиение, диарея, рвота, мышечные судороги или слабость, нерегулярные менструации, непереносимость высокой температуры.

Капли

Нерегулярное или учащенное сердцебиение, сердцебиение, сыпь, зуд, отек, боль в груди, мышечные спазмы или слабость, головная боль, нервозность, возбуждение, покраснение лица, потливость, диарея, рвота, лихорадка, нарушения менструального цикла, повышение давления в голове, тремор, бессонница, жар непереносимость и чрезмерная потеря веса.

Вышеприведенный список является лишь кратким изложением побочных эффектов, связанных с приемом этого препарата. Подробнее см. в листовке, которая прилагается к лекарству.

Во время приема левотироксина следует регулярно (не реже одного раза в год) проверять функцию щитовидной железы. Для этого посетите своего семейного врача для осмотра.

Взаимодействие с другими препаратами

Левотироксин может взаимодействовать со многими другими веществами и препаратами, в том числе: с препаратами от эпилепсии, такими как карбамазепин, фенитоин, примидон и барбитураты; сертралин; ощелачивающие препараты; содержащие соли кальция; циметидин; ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол); сукральфат; холестирамин и колестипол; ионообменные смолы; железосодержащие лекарства; рифампицин; иматиниб; бета-блокаторы, такие как атенолол и соталол; ЗГТ; эстрогенсодержащие контрацептивы; андрогенсодержащие препараты; глюкокортикоиды; амиодарон; орлистат; антикоагулянты; лекарства от диабета, такие как инсулин и метформин; трициклические антидепрессанты; адреналин (применяется при тяжелых аллергических реакциях); фенилэфрин (ингредиент лекарств от простуды и гриппа); дигоксин; противовоспалительные препараты (напр. некоторые виды обезболивающих); пропранолол; кетамин.

Сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или недавно принимали, как по рецепту, так и без рецепта, чтобы ваш врач мог быть уверен, что вы назначаете правильное лекарство.

Заболевания, о которых необходимо сообщить врачу

Прием левотироксина подходит не всем. Вы должны предоставить своему врачу полную историю болезни во время консультации.

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас был острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острое воспаление всех слоев сердечной стенки (кардит), перикардит или аллергия на левотироксин или любой из других ингредиентов, сверхактивная щитовидная железа, или заболевание надпочечников.

Также сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был гипотиреоз в течение длительного времени, сердечные заболевания, отличные от перечисленных выше, включая стенокардию, ишемическую болезнь сердца или высокое кровяное давление, непереносимость лактозы, диабет или вам больше 50 лет.