Почему возникает анальный зуд?

Анальный зуд (медицинский: pruritus ani) означает высокий уровень страданий для многих людей. У некоторых желание почесаться ночью становится невыносимым. Возможны многие причины. Кратковременный зуд в области заднего прохода не обязательно требует лечения. Однако, если зуд не проходит, желательно обратиться к врачу.

Краткая информация

Описание: Интенсивный, часто мучительный зуд в области заднего прохода; часто особенно ночью

1. Причины: слишком острая или соленая пища безвредна; Более серьезные заболевания, такие как диабет, опухоли, паразитарные инвазии, воспаления, возможны бактериальные или грибковые инфекции, геморрой.
2. Лечение: в зависимости от причины; хорошая личная гигиена.
3. Когда к врачу: если зуд сохраняется или даже мучает, обратитесь к проктологу или дерматологу.
4. Диагностика: история болезни; осмотр ануса, возможно дальнейшее обследование, микробиологический мазок.
5. Профилактика: среди прочего, воздержание от острой, соленой или кислой пищи; ношение несинтетического белья, соблюдение правил интимной гигиены; отсутствие потенциально аллергенных добавок в средствах личной гигиены

О проблеме

Анальный зуд характеризуется сильным раздражением в области ануса и вокруг него. В ряде случаев он является ведущим симптомом многочисленных, иногда тяжелых, заболеваний. Кратковременный легкий зуд в области заднего прохода не обязательно должен лечиться у врача. Возможно это аллергические реакции на пищу и кожные раздражения.

Однако, если анальный зуд длится дольше и становится мучительным и мучительным, желательно обратиться к врачу. Подходящими контактами для этого являются, помимо терапевта, проктологи и дерматологи.Помимо того, что за продолжительным жжением в области заднего прохода может скрываться серьезная болезнь, зуд еще и значительно снижает качество жизни Среди прочего, потому что зуд часто особенно сильный ночью, а беспокойные ночи приводят к истощению.

Причины варьируются от физических заболеваний (например, сахарного диабета) и психических заболеваний до опухолей.

Мучительный зуд

Зуд в анусе является физической проблемой для многих из пострадавших, но это также и психическая проблема. Больные сообщают о почти навязчивом желании почесаться, которое во многих случаях усиливается ночью.

Анальный зуд может быть настолько неприятным, что пострадавшие используют царапающие приспособления (например, зубные щетки), чтобы избавиться от зуда. Больные часто считают, что зуд в области заднего прохода чрезвычайно мучителен, вызывает стресс и носит более болезненный характер, чем боль.

Расчесывание снимает зуд только на короткое время, поэтому больные почти постоянно чешутся. Больные чувствуют себя истощенными и испытывают личное унижение. В определенный момент пострадавшие перестают отличать зуд от боли.

Частота приступов

Анальный зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, который приводит пострадавших к проктологической практике. Точных данных о ежегодных новых случаях нет, так как большинство пациентов не обращаются к врачу, если зуд в заднем проходе менее сильный.

Считается, что от анального зуда страдает от одного до пяти процентов населения. Мужчины всех возрастов страдают в два-четыре раза чаще, чем женщины, причем большинство пострадавших в возрасте от 40 до 50 лет. Среди пострадавших есть и дети. Большинство пациентов жалуются на симптомы, длящиеся более двенадцати месяцев.

Осложнения

Пациенты, обращающиеся в клинику с анальными жалобами, помимо зуда сообщают и о других симптомах. Редко одна причина вызывает анальный зуд. Общие побочные эффекты анального зуда включают:

• жжение;
• позывы к дефекации;
• боль;
• ощущение инородного тела;
• аномальная дефекация.

Что вызывает проблему

Анальный зуд иногда является симптомом различных анальных/аноректальных или дерматологических заболеваний, а также внутренних заболеваний. Еда, неподходящие предметы гигиены и недостаточная или чрезмерная гигиена заднего прохода вызывают несколько слабый зуд.

Кроме того, к дискомфорту приводят инфекции или лекарства. Нередко более чем одно основное заболевание вызывает анальный зуд. Облегчение зуда в заднем проходе происходит только после устранения всех причин.

Внешние раздражители

Достаточно безобидной причиной анального зуда является еда. Еда и напитки, потребляемые в больших количествах, считаются потенциальными триггерами зуда заднего прохода. Напитки с кофеином (например, кофе, чай, кола) и алкогольные напитки (например, пиво) подозреваются в том, что они вызывают анальный зуд.

Острая пища, особенно слишком острая пища, а также соленая пища, орехи, шоколад, молочные продукты или цитрусовые также являются возможными причинами связанного с пищей зуда в заднем проходе.

Реакции непереносимости химических веществ (например, ароматизаторов, мыла, влажных туалетных салфеток) и лекарств (например, местных анестетиков, антигистаминных препаратов, антибиотиков) иногда приводят к раздражению кожи и, следовательно, к зуду в анальной области.

Еще одной причиной анальной боли и зуда в некоторых случаях является плохая гигиена после дефекации. Но будьте осторожны: если вы уже страдаете от анального зуда, желательно избегать чрезмерной гигиены. Повышенная гигиена с использованием влажных салфеток и мыла с большей вероятностью повредит чувствительную анальную кожу и повысит вероятность местной бактериальной инфекции. Это усиливает зуд в заднем проходе.

Проктологические причины

Такие заболевания, как геморрой или недержание кала, гораздо серьезнее. Из-за постоянно влажной среды кожа раздражается и возникает зуд. Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона, способствуют длительной диарее.

Усиление контакта с калом и более частое подтирание после посещения туалета способствует зуду в заднем проходе. Диарея, запор, повреждения анальной кожи ( анальные трещины ), свищи или анальный или ректальный пролапс также вызывают раздражение кожи и, следовательно, анальный зуд.

Новообразования тканей тела (неоплазия), такие как полипы, болезнь Боуэна/Пэджета, колоректальный/анальный рак, также относятся к проктологическим причинам анального зуда.

Дерматологические источники

Около половины всех пациентов с анальным зудом имеют дерматологические или инфекционные причины. Перианальная экзема — воспалительная кожная реакция, обычно сопровождающаяся зудом в области заднего прохода. Поэтому, как и анальный зуд, перианальная экзема является не причиной, а симптомом.

Поэтому при диагностике перианальной экземы врач продолжает искать основное заболевание. Анальная экзема провоцируется, например, расчесыванием, трением, влажной средой, химическими веществами и лекарствами.

Другие кожные заболевания, такие как обратный псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий и атрофический лишай, обратное акне или аутоиммунные буллезные дерматозы («пузырькообразующие» аутоиммунные дерматозы) также вызывают зуд в заднем проходе.

Внутренние факторы

Сахарный диабет, частое метаболическое заболевание, является первой внутренней причиной анального зуда. К редким внутренним причинам относятся:

Нарушение иммунной системы (например, вызванное ВИЧ); часто с этим связаны инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками, опоясывающий герпес, грибковые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем.

Анальный зуд у детей

Анальный зуд, а также зуд в области влагалища (вульвовый зуд) является распространенной проблемой у девочек. Распространенная причина: анатомическая близость ануса и влагалища часто приводит к загрязнению влагалища остатками стула.

Вагинальная и анальная кожа в детстве еще тонкая и уязвимая. Кроме того, вагинальная флора pH-нейтральна, что способствует бактериальным инфекциям сначала во влагалище, а затем и в анусе.

Паразиты, как причина

Возможной причиной анального зуда является заражение острицами (оксиуроз), особенно у детей. Симптом также возникает у взрослых при заражении другими паразитическими червями (гельминтами), например, при заражении ленточными червями. Причиной зуда часто являются сами глисты, которые откладывают яйца на заднем проходе, особенно в ночное время.

Идиопатические или психиатрические источники

В некоторых случаях органические причины анального зуда не обнаруживаются. Тогда врачи говорят об «идиопатической причине». Иногда за зудом заднего прохода стоят также психологические или психосоматические причины.

Что вы можете сделать сами

Если вас беспокоит неприятный анальный зуд, тщательно ухаживайте за анусом. К сожалению, симптомов нельзя избежать сразу, поэтому будьте терпеливы со своим организмом. Избавиться от симптомов помогут следующие советы:

• После дефекации, во время менструации, а также до и после полового акта полезно промыть интимную зону чистой водой, а затем промокнуть ее насухо очень мягкой туалетной бумагой.
• Используйте средства для мытья тела без мыла.
• Избегайте мокрых туалетных салфеток из-за аллергических реакций на химические добавки в тканях.
• Лучше отказаться от кремов. Если вам трудно, используйте вазелин без добавок (обратите внимание на листок-вкладыш!).
• Носите хлопчатобумажное белье (не синтетическое), чтобы не было слишком жарко и влажно в интимной зоне.
• Сидячие ванны и противовоспалительные кремы следует использовать только в течение короткого времени и после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях врач также назначит лекарство, содержащее легкий местный анестетик, например лидокаин.
• Даже при использовании безрецептурных кремов в более тяжелых случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом. При определенных обстоятельствах они в первую очередь вызывают зуд в заднем проходе.
• Избегайте острой пищи, соленой пищи, орехов, шоколада, молочных продуктов или цитрусовых, а также кофеиносодержащих и алкогольных напитков.

Когда к врачу

В случае кратковременного анального зуда причиной часто являются безобидные триггеры, такие как пищевая или контактная аллергия на химические вещества (лосьоны для мытья, туалетные салфетки и др.). В этом случае нет абсолютной необходимости обращаться к врачу, но он может помочь вам определить триггер.

Если зуд длится дольше, а также мучает, рекомендуем быстро обратиться к врачу. Правильные специалисты – проктологи или дерматологи. Анальный зуд может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как сахарный диабет или опухоль.

Врач сначала спрашивает в беседе, какие у вас симптомы, например, зуд, жжение или плач. Он также спросит вас, как долго длится зуд, когда он возникает и насколько он силен. Нерегулярность стула и предшествующие заболевания кишечника дают дополнительные указания на причину.

Затем он приступает к клиническому осмотру анальной области (пальпация анальной области и эндоскопическая проктоскопия). Он также исследует кожу и слизистые оболочки для выявления или исключения дерматологических или инфекционных заболеваний. Если есть подозрение на диагноз, следуют дополнительные исследования. Врач может взять микробиологический мазок для исследования в лаборатории.

Диагностика

Эти обследования помогают выяснить причины симптомов:

• колоноскопия;
• исследование стула;
• анализ мочи;
• профилактика.

Методы, с помощью которых можно лечить существующий анальный зуд, также можно использовать в качестве профилактической меры. Особенно, если уже были проблемы с зудом заднего прохода, не связанные с болезнью.

Соответственно профилактическими мерами являются:

• Хорошая, адекватная и не чрезмерная личная гигиена.
• Ношение нижнего белья из несинтетического материала.
• Отказ от алкоголя, кофеина, очень соленой или очень острой пищи.
• Избегание потенциально аллергенных химических добавок в средствах для мытья тела, кремах и других средствах личной гигиены.