Атопия определяется генетической предрасположенностью к развитию аллергии. Атопический дерматит (или аллергическая экзема) — первое, а иногда и единственное проявление атопии, появляющееся в детском возрасте.
Что это такое
Атопия определяется личной или семейной предрасположенностью генетического происхождения к развитию аллергии, такой как аллергический ринит, астма, крапивница или атопическая экзема.
Люди с атопией вырабатывают антитела и иммунные клетки в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды (клещи, шерсть или слюна животных, пыльца, продукты питания и т. д.). Различные органы-мишени могут быть поражены одновременно или последовательно у человека или в семье:
- кожа — случай атопического дерматита (также называемого атопической экземой), а также атопической крапивницы;
- бронхи или легкие, это аллергическая астма;
- слизистые оболочки ЛОР-органов – ринит;
- слизистые оболочки глаз, аллергический конъюнктивит;
- слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с пищевой аллергией и др.
Первое проявление
Атопический дерматит является первой, а иногда и единственной патологией, развившейся на фоне атопии. Действительно, он часто встречается у детей, а затем постепенно исчезает к взрослому возрасту. Он встречается у 10-20% детей в промышленно развитых странах с высоким социально-экономическим уровнем. Это наблюдение также лежит в основе гигиенистской теории, согласно которой снижение воздействия инфекционных агентов (связанное с улучшением гигиены и состояния здоровья в этих странах) отвечает за изменение регуляции врожденной иммунной системы путем отклонения ее реакций. в сторону аллергии.
Атопический дерматит или экзема чаще всего появляются у младенцев, как правило, в возрасте до одного года. Это то, что мы называем детской экземой или детской экземой. Иногда атопический дерматит может сопровождаться появлением других аллергических состояний: аллергического ринита, бронхиальной астмы, пищевой аллергии и др. Риск накопления аллергических патологий тем выше, когда атопический дерматит протекает тяжело, рано и персистирует.
Причины
Атопия обозначает наследственную предрасположенность. Действительно, с 1 родителем-атопиком риск развития атопии у ребенка составляет 25 %, а с 2 атопическими родителями этот риск возрастает до 50 % 5 . То же самое касается атопического дерматита, считающегося первым проявлением атопии: от 50 до 70% людей с атопическим дерматитом имеют родственника первой степени родства, который также страдает атопией. Если оба родителя поражены, риск развития аллергической экземы у ребенка достигает 80%.
Недавняя работа, в частности, выявила генетические аномалии, объясняющие симптомы атопического дерматита. Это ген, кодирующий филаггрин и другие молекулы, необходимые для формирования рогового слоя и устойчивости кожного барьера.
Факторы окружающей среды
По данным исследований, существует большое количество гипотетических факторов окружающей среды, которые могли изменить иммунный ответ, способствуя развитию аллергии:
- чрезмерная гигиена и чрезмерное мытье кожи;
- очень изолированные и плохо проветриваемые места обитания, благоприятные для пылевых клещей;
- распущенность с домашними животными;
- эволюция и ранняя диверсификация пищевых привычек;
- воздействие табака и промышленного загрязнения городов;
- более поздние беременности;
- дети чаще получают образование в обществе.
Однако трудно оценить относительный вес этих факторов, которые носят комплексный характер и обычно действуют в комплексе.
Следует отметить, что стресс и психоаффективные конфликты могут приводить к рецидивам атопического дерматита и атопических заболеваний.
Понимание механизмов атопии
Атопия является предрасположенностью к развитию аллергии. Это приводит к нарушению работы иммунной системы, что соответствует потере толерантности к априори безвредным веществам : аллергенам. Симптомы аллергических реакций вызываются антителами и/или Т-лимфоцитами, специализированными клетками иммунной системы. Так, атопическая экзема и хроническая астма вызываются Т-лимфоцитами, которые инфильтрируют кожу и бронхи, где активируются самими аллергенами, способными туда проникнуть. Но большинство аллергий вызвано антителами, иммуноглобулинами типа Е (IgE).
Каковы симптомы «болезни»
Атопический дерматит:
- экзематозные поражения кожи;
- интенсивный зуд;
- сухость кожи.
Аллергический ринит:
- покалывание в носу;
- чихание;
- ясный насморк;
- опухшие глаза, иногда красные и слезящиеся.
Аллергический конъюнктивит:
- красные глаза, часто слезящиеся;
- повышенная чувствительность к свету.
Астма:
- затрудненное дыхание;
- ощущение удушья, стеснения, тяжести в груди;
- сухой кашель;
- хрипы.
Атопическая крапивница:
- появление красных или розовых бляшек или папул;
- сильный зуд.
Как лечить
Атопия – генетическая предрасположенность, не поддающаяся лечению. С другой стороны, можно позаботиться о возникшей аллергии. Лечение аллергии начинается с устранения причинного аллергена. Медикаментозное лечение антигистаминными препаратами или кортикостероидами может быть назначено для облегчения симптомов аллергии. Десенсибилизация или иммунотерапия аллергеном (ИТА) делает человека толерантным к аллергену. Это разновидность вакцинотерапии аллергии, основанная на регулярном введении аллергенных экстрактов в течение длительного периода, в идеале от 3 до 5 лет. При тяжелых формах аллергической реакции может быть назначено экстренное лечение адреналином.
Атопический дерматит
Увлажнение кожи, применение смягчающих веществ, топических кортикостероидов.
Аллергический ринит
Пероральные антигистаминные препараты, назальные растворы (на основе кортикостероидов и антигистаминных препаратов), назальные промывания.
Аллергический конъюнктивит
Пероральные антигистаминные препараты, антигистаминные глазные капли.
Астма
Ингаляции кортикостероидов.
Атопическая крапивница
Антигистаминные препараты и кортикостероиды.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.