Когда воспаляются миндалины, появляются страшные «ангины» — заболевание, вызывающее боль в горле, из-за которого ежегодно в Европе приходится примерно четыре миллиона медицинских консультаций.

Тонзиллит обычно вызывается вирусами примерно в 60% случаев и бактериями в оставшихся 40%.

Если инфекция вызвана вирусом, то возникает воспаление миндалин с болью в горле, охриплостью голоса, язвами во рту, субфебрильной температурой, кашлем, насморком, а также общим недомоганием (симптомы типа «простуда с першением в горле»).

Однако если инфекция вызвана бактериями, то температура обычно выше (более 38,5°), общее недомогание и локальные боли выражены сильнее, на миндалинах обычно наблюдается экссудация («беловатые бляшки»), а в лимфатических узлах шея становится более заметно воспаленной.

Основным фактором риска является близость к заразному больному. «Наиболее частая форма передачи инфекции — через кашель, чихание или просто разговор», — объясняет доктор, специалист по оториноларингологии. Но когда нам следует идти к врачу?

Как правило, консультация рекомендуется, если пациент молод, имеет очень выраженные клинические симптомы, страдает плохо контролируемым основным заболеванием (диабетик, иммуносупрессия…), прошел симптоматическое лечение в течение трех или четырех дней без улучшения или имеет какие-либо серьезные заболевания. симптомы (судороги из-за лихорадки, респираторный дистресс, кровотечение изо рта…).

Тонзиллит следует лечить покоем, пока сохраняется лихорадка, хорошей гидратацией и приемом обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Есть пациенты, которым НЕ требуется лечение антибиотиками (те, у кого есть симптомы типичной вирусной инфекции: слизь, кашель, язвы в ротовой полости, охриплость голоса…).

Напротив, пациентов, у которых есть три или четыре клинических симптома бактериальной инфекции, следует лечить антибиотиками или тех, у кого есть точный диагноз с помощью специальных тестов.

Когда необходимо оперировать?

Удаление миндалин или тонзиллэктомия целесообразно, когда приступы тонзиллита настолько часты или тяжелы, что влияют на общее состояние здоровья ребенка, мешая его повседневной деятельности. Например, есть дети, у которых повторяются эпизоды лихорадки или судорог.

Кроме того, иногда миндалины настолько велики, что существенно затрудняют дыхание или глотание, вызывая нарушения роста или сна.

Если вегетации страдают от повторных инфекций или настолько велики, что закрывают заднюю часть носовых ходов или затрудняют вентиляцию ушей, их можно удалить одновременно, чтобы избежать последствий этих инфекций или обструкции.

Тонзиллэктомия — очень безопасная процедура с очень небольшим количеством осложнений. Операция проводится амбулаторно (краткосрочное пребывание), и пациенты выздоравливают через несколько дней.