Воспаление зрительного нерва вызывает нарушения цветового зрения, резкости, светоощущения, а иногда и боли в глазном яблоке. Во многих случаях ретробульбарный неврит зрительного нерва является предшественником рассеянного склероза. Воспаление зрительного нерва лечат симптоматически и этиотропно.

Роль зрительного нерва заключается в обеспечении связи между глазами и мозгом. Здоровый зрительный нерв позволяет нам видеть форму, цвет и текстуру предметов. Повреждение его вызывает нарушения и даже потерю зрения. Зрительный нерв не обладает способностью к регенерации, поэтому изменения, вызванные его повреждением, невозможно обратить вспять.

Симптомы неврита зрительного нерва и его виды

Неврит зрительного нерва встречается в двух формах — ретробульбарной и внутриглазной. Ретробульбарный неврит зрительного нерва встречается чаще. При его течении воспаление локализуется в заднем отделе нерва. Эта разновидность обычно встречается у взрослых. Внутриглазной неврит зрительного нерва чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем воспаление возникает в передней части нерва. Интраокулярный вариант может вызвать изменения диска зрительного нерва.

Симптомы неврита зрительного нерва могут быть или не быть острыми и могут возникать в одном или обоих глазах.

На что обратить внимание:

  • расстройство цветового зрения – цвета блеклые и темные, иногда зрение в оттенках серого;
  • потеря остроты зрения;
  • нарушения светоощущения – отсутствие реакции или неправильное восприятие;
  • боль в глазнице при движении глаза;
  • иногда темные пятна перед глазами;
  • ограниченное поле зрения;
  • головная боль.

Это заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте около 30 лет, но это не единственная группа риска. Неврит зрительного нерва может вызывать симптомы в различных возрастных группах, обычно в возрасте от 15 до 45 лет.

Лечение атрофии зрительного нерва трансплантацией собственных стволовых клеток — здесь.

Неврит зрительного нерва может быть первым симптомом рассеянного склероза (РС). Зачастую оно предшествует им на несколько лет. В ходе предмониторного рассеянного склероза неврит зрительного нерва, помимо вышеперечисленных симптомов, включает в себя:

  • симптом Утгоффа – нарушение остроты зрения вследствие повышения температуры тела;
  • симптом Пульфриха – ощущение глубины при взгляде на равномерно движущийся предмет;
  • вспышки света, когда вы двигаете глазами или издаете внезапные звуки.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва является ранним симптомом или предшественником рассеянного склероза у 30–60% пациентов с рассеянным склерозом.

Причины заболевания

Помимо рассеянного склероза, существует множество болезней, которые могут вызвать неврит зрительного нерва. Это состояние также иногда возникает у людей после лучевой терапии. К потенциальным причинам неврита зрительного нерва относятся:

  • воспаление пазух носа, орбиты или пародонта;
  • вирусные инфекционные заболевания, такие как цитомегаловирусная инфекция (у новорожденных), гепатит В, герпес или ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит и корь;
  • заболевания головного мозга и мозговых оболочек;
  • патологии глазных яблок;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ревматические заболевания;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • артериит;
  • гипертония;
  • отравление лекарственными средствами, например этамбутолом (препаратом, применяемым при лечении туберкулеза), метиловым спиртом или тяжелыми металлами.

Существует также связь между ретробульбарным невритом зрительного нерва и болезнью Лайма. В результате этого клещевого заражения может развиться воспаление. Непосредственной причиной ретробульбарного неврита зрительного нерва при рассеянном склерозе является демиелинизирующий процесс, сопровождающийся деградацией миелиновой оболочки зрительного нерва. В результате нарушается передача информации между зрительным нервом и мозгом.

Методы и продолжительность лечения

Не существует правил относительно того, как долго длится неврит зрительного нерва. Воспаление может исчезнуть самопроизвольно через 4 дня или две недели. Если нарушения зрения в это время незначительные, в лечении нет необходимости. В острых случаях и при серьезном нарушении зрения лечение неврита зрительного нерва носит этиотропный и симптоматический характер.

Стационарное лечение неврита зрительного нерва показано при остром течении заболевания. Затем для облегчения воспаления применяют фармакотерапию стероидами. Обычно терапия включает введение высоких доз метилпреднизолона внутривенно в течение 3–5 дней с последующим пероральным приемом преднизолона в течение 11 дней. В некоторых случаях лечение может длиться до нескольких месяцев.

При лечении неврита зрительного нерва также важно определить причину и по возможности устранить ее. При заболеваниях системы кровообращения рекомендуется изменить образ жизни на более здоровый (меньше калорийное питание, больше физических упражнений), а иногда также поддерживается лечение соответствующими лекарственными средствами. Когда воспаление вызвано заболеванием, вызванным бактериями, необходима терапия антибиотиками. При вирусных инфекциях лечение должен определить специалист.

Прогноз при неврите зрительного нерва зависит от тяжести воспаления и реакции организма на лечение. Во многих случаях в ходе заболевания повреждается зрительный нерв, но это часто не вызывает значительных нарушений зрения.

Специалисты по лечению атрофии зрительного нерва здесь.

Похожие статьи