Сахарный диабет

Диабет и заживление ран

Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это связано со многими осложнениями со здоровьем, включая неправильное функционирование всех этапов заживления ран. Патологическое состояние приводит к замедлению регенерации тканей и в тяжелых случаях может привести к ампутации конечностей.

Развитие и симптомы болезни

Сахарный диабет (СД) характеризуется высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода. Выделяют три основных типа диабета:

  1. СД 1 типа, возникающий в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.
  2. СД 2 типа начинается с инсулинорезистентности, которая затем прогрессирует до нехватки инсулина.
  3. Гестационный диабет, который возникает, когда у беременных женщин повышается уровень сахара в крови.

Симптомы болезни включают потерю веса, учащенное мочеиспускание, постоянную жажду и повышенный голод.

Лечение заболевания

Диабет можно контролировать, поддерживая уровень сахара в крови, как можно ближе к норме. Некоторые меры для достижения этого — снижение массы тела, регулярные физические упражнения и здоровое питание. Эти изменения в образе жизни могут даже предотвратить развитие болезни 2 типа.

Помимо изменения образа жизни, для лечения диабета могут использоваться лекарства. Антидиабетические препараты снижают уровень сахара в крови. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) нормализуют кровяное давление. Людям с ожирением и может помочь операция по снижению веса.

Признаки сахарного диабета у мужчин после 40 лет

Осложнения

Диабет может привести к ряду осложнений со здоровьем. Серьезной патологией является повреждение кровеносных сосудов в результате высокого артериального давления. Таким образом, болезнь удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Возможно повреждение мелких кровеносных сосудов, снабжающих глаза, почки и нервы.

Как заживает рана

Процесс восстановления целостности кожи довольно сложен. Он включает в себя действия многих типов клеток в месте повреждения. Обычно разделяют в 4 фазы:

  1. Свертывание крови.
  2. Воспаление.
  3. Рост клеток.
  4. Ремоделирование тканей.

В начале тромбоциты в крови начинают прилипать к источнику травмы. Кровяные тела активируются и становятся аморфными, что больше подходит для свертывания; они также выделяют химические вещества, способствующие загустению. В результате активируется фибриноген плазмы, образуя фибрин, волокнистый белок, сетку для улавливания тромбоцитов — сгусток.

Воспаление — этот шаг включает в себя удаление поврежденных и мертвых клеток, а также таких патогенов, как бактерии. Это осуществляется определенными лейкоцитами посредством фагоцитоза. Факторы роста, полученные из тромбоцитов, также попадают в рану, вызывая миграцию и деление клеток на следующем этапе.

Рост тканей начинается с образования новых кровеносных сосудов (ангиогенез). Коллаген также откладывается на месте раны, формируются грануляционные ткани и растет новый внеклеточный матрикс. Эпителизация создает больше эпителиальных клеток в дерме, и они мигрируют в эпидермис. Наконец, рана сжимается, чтобы закрыть зазор между краями.

Ремоделирование тканей — на этом последнем этапе коллаген перестраивается по линиям натяжения, и клетки, которые больше не нужны, удаляются посредством апоптоза.

Влияние диабета на регенерацию

Как упоминалось выше, ангиогенез является ключом к заживлению ран. Диабет приводит к снижению процесса, задерживая закрытие раны. Болезнь также изменяет способность макрофагов переключаться с провоспалительного фенотипа на про-репаративный фенотип, что увеличивает воспалительный профиль повреждений. Экспрессия связанной с ангиогенезом мРНК и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) значительно снижена в диабетических ранах, что еще больше снижает степень возникающего ангиогенеза.

Фактор роста тромбоцитов (PDGF) способствует созреванию капилляров. Уровни PDGF также снижаются. Диабетическое состояние приводит к уменьшению популяции эндотелиальных клеток-предшественников из костного мозга. Это уменьшит сосудистую сеть в диабетических тканях и влияет на заживление ран.

Редакция Андреев С. И. терапевт, врач высшей категории

Справочные материалы:

  • Ахманов, М. Диабет. Стратегия жизни / М. Ахманов. — М.: Вектор, 2012
  • Захаров, Ю. А. Диабет. Новые и традиционные методы лечения / Ю.А. Захаров. — М.: Мир книги, 2008
  • Онипко, В.Д. Книга для больных сахарным диабетом / В.Д. Онипко. — Москва: Огни, 2001

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *