Семенная инфекция может поражать мочевой пузырь, уретру или простату: жжение во время мочеиспускания является одним из основных симптомов цистита, уретрита или простатита.

О заболеваниях

Когда вы чувствуете жжение во время мочеиспускания, возможно, это воспаление нижних мочевыводящих путей: инфекция может поражать мочевой пузырь (цистит) или даже уретру (о есть канал, через который моча выходит наружу, отсюда и название уретрита).

Существуют различные формы цистита и здесь напомним, несколько схематично, что если воспаление обусловлено присутствием в моче микроорганизмов, особенно бактерий, но нет нарушения или симптоматики, то речь идет о цистите или бессимптомной бактериурии, когда есть чистое воспаление с симптомами, но без возможности обнаружения присутствия какого-либо микроорганизма в моче, мы говорим об интерстициальном цистите. Если рецидивы часты и повторяются, говорят о рецидивирующем виде болезни.

Почему возникает

Воспаление мочевого пузыря и уретры – патология, которая чаще и «настойчивее» поражает женский пол. Эти клинические и эпидемиологические данные во многом объясняются особой анатомической ситуацией, характерной для прекрасной половины; на самом деле, женская анатомия с наличием более короткого мочеиспускательного канала и наружного прохода, который часто заканчивается во влагалище, способствует тому, что различные микроорганизмы, более или менее патогенные, поднимаются по мочевыводящим путям и здесь могут вызвать проблему.

Что касается этой цели, всегда должны помнить, что половой акт, возможная беременность и различные методы контрацепции могут способствовать возникновению и сохранению воспалительных эпизодов в нижних мочевыводящих путях во многие моменты нормальной жизни женщины.

Однако у мужчин, особенно у молодых, нет анатомических проблем, оправдывающих более легкое начало цистита, но часто такая воспалительная проблема и ее рецидивы могут быть связаны с бактериальным простатитом.

Затем, когда мужчина становится взрослым, могут возникнуть другие проблемы, которые могут спровоцировать цистит, такие как доброкачественная гипертрофия предстательной железы, камни или обструкция на любом уровне нижних мочевыводящих путей.

Проявления заболевания

Наиболее частыми и распространенными симптомами и расстройствами, на которые жалуются лица с воспалением нижних мочевыводящих путей, являются затруднение, жжение и боль при мочеиспускании (странгурия), они почти всегда сопровождаются учащением позывов к мочеиспусканию (поллакиурия). Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также могут отмечаться частое ночное мочеиспускание (никтурия), лихорадка, боль в лобковой области (в паху).

Моча почти всегда мутная, могут быть следы крови (гематурия или микрогематурия, если их не видно).

Диагностика

Диагноз в этих клинических ситуациях основан на тщательной и точной клинической оценке, на подтверждении наличия вышеупомянутых нарушений, на некоторых лабораторных исследованиях, таких как посев мочи, с точной оценкой любой бактериальной нагрузки и относительной антибиотикограммы. Это указание на то, какой антибиотик, проверенный в лаборатории, наиболее полезен для назначения при наличии этой конкретной инфекции.

Тем не менее, всегда должны помнить, что у женщин заболевания нижних мочевыводящих путей также могут быть вызваны воспалением влагалища, спровоцированным микоплазмами, хламидиями  трихомонадами или кандидами, и что, особенно в случаях рецидивирующего и раздражающего цистита, также может быть полезно выполнить культуральное исследование материала, взятого через вагинальные и уретральные мазки.

Другими фундаментальными исследованиями первого уровня и неинвазивными исследованиями являются: УЗИ мочевыводящих путей, которое позволяет провести тщательную и первичную морфологическую оценку мочеполовой системы, а также зарегистрированная урофлоуметрия или урофлюссограмма, которые вместо этого позволяют оценить, как мочевой пузырь пуст и может указывать на возможную обструктивную проблему, особенно на уровне шейки мочевого пузыря и уретры.

Очень важно поставить правильный диагноз воспаления нижних мочевыводящих путей, особенно у беременных, потому что около 30% женщин с этой клинической проблемой в этот конкретный период жизни также переносят острое воспаление мочеточников и почек. То есть может быть пиелонефрит, с высоким риском заболеваемости и гибели плода и последующим абортом.

Терапия

Для лечения цистита и воспалений, вызванных простыми, неосложненными и нерецидивирующими бактериальными инфекциями, почти всегда достаточно курсов антибиотиков широкого спектра действия, желательно руководствуется антибиотикограммой. Другие препараты, такие, как болеутоляющие и противовоспалительные средства, могут быть использованы для уменьшения боли и «успокоения» раздражающего и воспалительного состояния.

Недавно также были предложены некоторые фитотерапевтические средства, такие как экстракт семян грейпфрута, сок толокнянки и даже черники, которые блокируют или не способствуют росту бактерий также потому, что они делают мочу более кислой.

Профилактика и образ жизни

При наличии «урологических проблем», а также во избежание рецидивов всегда нужно помнить, что могут быть полезны некоторые важные и общие показания дието-поведенческого типа, показанные также в случае простатита. Обязательны правильное питание, защита во время секса, избегание переохлаждения. Полезными будут витамины и добавки.