Чем опасна кровь в желудке - причины и лечение

Кровь в желудке или гастродуоденальное кровотечение — состояние, при котором кровь попадает в просвет желудка. Сегодня эта проблема актуальна для неотложной хирургии. Быстрый ритм жизни, неправильное питание, эмоциональное напряжение, прием противовоспалительных препаратов, не согласованных с врачом, заболевания желудочно-кишечного тракта, обычная рвота — все это причины возникновения такого явления. Отсутствие экстренной медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, включая смерть пациента. В группу риска чаще попадают пожилые люди.

Причины патологического состояния

Некоторые патологии приводят к расширению и повреждению вен, что в свою очередь способствует кровотечению. Проблема возникает в тех случаях, когда пораженной частью являются крупные сосуды или капилляры.

Предрасполагающие факторы и сопутствующие болезни:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозия слизистой оболочки тела;
образование язвы в результате повреждений и несчастных случаев;
язвы, образующиеся в результате приема некоторых лекарств;
поражение слизистой на фоне частой рвоты;
воспалительная патология кишечника;
обострение геморроя;
трещины прямой кишки;
опухоли пищеварительного тракта;
нарушение структуры стенок кровеносных сосудов;
проблемы со свертываемостью крови;
травма, механические повреждения
заболевание инфекционного характера.

Виды и классификация

Чаще кровоточит верхний и нижний отделы ЖКТ. Также можно выделить острую и хроническую формы. Продолжительность классифицируется: редко, встречается изредка; рецидивирующие, периодически повторяющиеся; и хронический, который наблюдается регулярно. По характеру клинических проявлений бывают неявные и явные.

Распознать скрытый тип этого явления очень сложно. Для этого проводятся лабораторные исследования кала и содержимого желудка. Если кровотечение в верхнем отделе пищевода можно определить по кровянистой массе в рвоте, во всех остальных случаях у пациента возникает только тяжелая анемия.

Симптомы патологического состояния

Клинические проявления желудочного кровотечения зависят от причин и анатомического строения ЖКТ.

На что нужно обратить внимание:

утомляемость, слабость, вплоть до потери сознания, головокружения;
затуманенное зрение, потеря резкости;
нехарактерный шум в ушах;
частая одышка;
бледность кожных покровов;
выделение холодного пота;
низкое давление;
учащенный пульс.

Клинические проявления:

выделение алой крови по ходу рвоты у больных с поражением пищевода;
кровь кофейного цвета;
в результате артериального кровоизлияния кровь не изменилась по цвету;
я стул интенсивно-красного цвета;
кровянистые прожилки в кале.

Чем обильнее внутреннее кровотечение в желудке, тем более выражены симптомы. В случае сильной кровопотери самочувствие пациента может резко ухудшиться. Все клинические признаки очень быстро нарастают.

Особенности диагностики

В первую очередь врач выполняет сбор анамнеза, осматривает пациента, проводит пальпацию проблемного участка. Кроме этого учитывается генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, привычки.

Как подтвердить заболевание:

осмотр прямой кишки;
анализ на скрытую кровь в кале;
исследование, показывающее скорость свертывания крови;
анализ на тромбоциты;
фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это обследование проводится под наблюдением врача и предполагает введение эндоскопа в полость рта;

Не лишней будет колоноскопия. Такая процедура показывает, является ли причиной кровотечения прямая кишка. Также может служить лечебным средством для остановки кровотечения.

Что делать и как помочь больному

Очень важно оказать пациенту первую помощь. Метод зависит от интенсивности, тяжести и общего состояния здоровья пациента. Без помощи врачей в этой ситуации не обойтись.

Если есть подозрение на кровотечение в пищеварительном тракте, вам следует:

уложить пострадавшего в постель;
до приезда специалистов нельзя давать людям еду, воду, лекарства. Забитый желудок значительно усложняет диагностический процесс;
приложить лед к животу;
обеспечить свежий воздух в помещении;
не оставлять больного;
подготовиться к госпитализации.

Если внутреннее желудочное кровотечение произошло у маленького ребенка, процедуры немного отличаются. Лучше проконсультироваться с врачом по телефону.

Какие вопросы задаст гастроэнтеролог

В процессе обследования пациента врач определяет наличие и интенсивность процесса, убеждается в том, что кровотечение действительно из желудка. Вопросы, которые задают квалифицированные врачи, следующие:

Что вас беспокоит в данный момент?
Как давно были неприятные симптомы?
Были ли у вас в прошлом подобные признаки?
У вас патология желудочно-кишечного тракта? Если да, то как долго и какое лечение проводилось?
Вы испытываете рвоту, отрыжку, метеоризм, изжогу?
Была ли проведена операция на желудочно-кишечном тракте? Если да, то когда ?
Вы злоупотребляете алкоголем?
Страдаете заболеваниями печени?
У вас бывают кровотечения из носа?

Все вышеперечисленные вопросы актуальны и необходимы для оказания правильной первой помощи.

К какому врачу обратиться за помощью

При хроническом процессе пациент может не знать о наличии этого кровотечения. При частых болях в верхней части живота, проблемах с пищеварением, помогут терапевт и гастроэнтеролог. Если кровоизлияние чрезмерное, на теле наблюдаются множественные синяки, терапевт и гематолог. Далее назначается диагностическое исследование, выявившее факт кровоизлияния. Стул черного цвета свидетельствует о хроническом течении болезни. При обнаружении этого тревожного симптома следует обратиться к хирургу.

Как лечить

После того, как кровь в желудке была выявлена и определены причины ее появления, принимаются консервативные меры, чтобы остановить этот опасный процесс. После голосования пациенту может быть назначена операция. Основная составляющая патологии, которая может стать фактором возникновения кровоизлияния — это хирургическое лечение. Если операция не будет проведена, то велика вероятность рецидивов или более серьезных осложнений. В тяжелых случаях вмешательство незамедлительно. Медицинская помощь также зависит от тяжести патологического состояния.

При нетяжелой форме рекомендованы:

прием очень мелкой пищи, которая не повредит слизистую;
инъекции менадиона;
препараты с кальцием и витаминами.

Средняя тяжесть:

эндоскопия с лечебной целью;
иногда показано переливание крови.

Опасность осложнений:

немедленное хирургическое вмешательство;
госпитализация в больницу.

Кровотечение в желудке может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни пациента. Часто развивается обильное кровотечение. В определенных ситуациях процесс продолжается очень долго. Даже при незначительном процессе без устранения основного фактора в будущем возникает сильная кровопотеря. Попытка самолечения или его отсутствие может привести к летальному исходу.

Осложнения:

геморрагический шок;
анемия;
почечная недостаточность;
полиорганная недостаточность.

Профилактика:

терапия заболеваний, которые могут привести к патологическому состоянию;
систематическое наблюдение врачей для своевременной диагностики заболеваний;
соответствующее лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
при язве следует принимать специальные лекарства, прописанные врачом.

Интересные факты

Кровотечение пищеварительного тракта — одна из самых частых причин госпитализации в экстренном порядке. На сегодняшний день насчитывается более сотни патологий, которые могут привести к кровотечению желудочно-кишечного тракта. Примерно 75% всех состояний возникают из-за язвенных образований. Кровоизлияния случаются примерно у каждого пятого человека, у которого диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Помните, что без эффективного лечения патологий, которые привели к этому явлению, после некоторого затишья рано или поздно болезнь возобновится снова. Не следует пренебрегать проявлениями симптомов, указывающих на кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.