Заболевания периферических артерий — частое осложнение сахарного диабета, характеризующееся наличием атеросклеротических бляшек, препятствующих току крови в артериях, кровоснабжающих нижние конечности. Таким образом, окклюзия определяет снижение снабжения тканей нижних конечностей кислородом и питательными веществами (состояние, известное как ишемия).

Тяжесть заболевания зависит от степени окклюзии, количества пораженных артерий и локализации окклюзии. В наиболее тяжелых формах это может привести к некрозу и ампутации пораженной конечности.

Причины

Атеросклеротические бляшки являются следствием накопления холестерина и кальция в стенках артерий, сосудов, отвечающих за кровоснабжение органов во всем организме. Высокий уровень холестерина и сахара в крови, плохой контроль артериального давления и курение сигарет являются основными причинами атеросклеротического заболевания.

Атеросклеротические бляшки могут образовываться во всех сосудистых отделах организма. Когда они образуются на стенках артерий, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей, это называется болезнью периферических артерий.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться схваткообразные боли в мышцах нижних конечностей (например, икроножных) после вначале интенсивных, а затем умеренных и легких усилий. На более поздних стадиях боль присутствует и в покое, а ишемия может привести к гибели конечности с потерей ткани и ампутациями.

Диагноз

Диагноз заболевания периферических артерий ставится после тщательной оценки симптомов, о которых сообщает пациент, полного физикального обследования нижних конечностей и с помощью специальных инструментальных тестов. Среди них обследованием первого уровня, имеющим решающее значение для правильного диагноза, является оценка артериального давления в самых дистальных артериях нижних конечностей (большеберцовых артериях), также известная как измерение лодыжечно-плечевого индекса. В случае патологического изменения этого показателя будут выполнены обследования второго уровня, такие как УЗИ артерий нижних конечностей и ангио-КТ.

Факторы риска

Заболевания периферических артерий имеют те же факторы риска, что и другие заболевания, вызванные атеросклерозом. Среди них наиболее важными являются дислипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение сигарет, ожирение и гиподинамия. Кроме того, существуют и немодифицируемые факторы риска, такие как знакомство с атеросклеротическими патологиями или пожилой возраст.

Профилактика

Правильный образ жизни, включающий сбалансированное питание и постоянную физическую активность, необходим для предотвращения возникновения атеросклеротических заболеваний.

Достижение низкого уровня плохого холестерина (холестерин ЛПНП) и высокого уровня хорошего холестерина (ЛПВП), хороший контроль гликемии и артериального давления, а также отказ от курения сигарет являются основными действиями, которые позволяют предотвратить это грозное осложнение сахарного диабета.