Почему происходит потеря аппетита

Стресс или физическое напряжение могут привести к потере аппетита (анорексии). В большинстве случаев отсутствие аппетита и связанная с ним потеря веса носят временный характер: если триггеры исчезают, аппетит (и пострадавший человек) обычно снова возрастает. Потеря аппетита также может быть симптомом болезни – с более или менее драматическими последствиями.

Краткая информация

Причины потери аппетита: стресс, тоска или подобное, различные заболевания (такие как воспаление слизистой оболочки желудка, желудочный грипп, пищевое отравление, гепатит, цирроз печени, камни в желчном пузыре, панкреатит, аппендицит, мигрень, инфекции, депрессия, анорексия), лекарства, алкоголь или наркотики.

Что помогает при потере аппетита? Пострадавшие могут готовить аппетитно и выбирать продукты и блюда, которые им больше всего нравятся. Аппетитные ингредиенты, такие как корица, имбирь или тмин, часто полезны. Если за потерей аппетита стоит заболевание, может потребоваться лечение.

Причины

В отличие от голода, который вызывается различными веществами-посредниками, такими как гормон серотонин в головном мозге, аппетит имеет психологический компонент. Оно возникает не в гипоталамусе (как чувство голода), а в другой части мозга — в том числе через сенсорные впечатления. Это объясняет, почему человек может потерять аппетит, в том числе из-за того, что ему не нравится консистенция, вкус или внешний вид определенных продуктов. Например, люди часто находят слизистую или кашицеобразную пищу неаппетитной или даже отвратительной.

Стресс, психическое напряжение, тоска по любви и беспокойство также могут вызвать расстройство желудка и потерю аппетита (в медицине: анорексия). Несмотря на голод, многие блюда потом перестают быть вкусными, пострадавшие только вяло ковыряются в еде. Если это состояние сохраняется, потеря аппетита в конечном итоге приводит к потере веса, поскольку прием пищи обычно ограничивается самым необходимым — и то только тогда, когда человек действительно голоден.

В конечном счете потеря аппетита может даже уменьшить чувство голода: если кто-то давно не ел и к тому же не имеет аппетита, он редко бывает голодным. Организм привыкает к меньшему энергообеспечению. Тем не менее, связанная со стрессом потеря аппетита часто носит временный характер.

Между прочим, тот факт, что у многих пожилых людей плохой аппетит, вероятно, объясняется, среди прочего, ухудшением вкусовых и обонятельных ощущений.

Потеря аппетита от лекарств

Прием некоторых лекарств также может негативно сказаться на аппетите и значительно угнетать его. Это включает:

Дигиталис (сердечный препарат).
Витамин А (ретинол).
Витамин D (при передозировке).
Антибиотики.
Морфин (сильное обезболивающее).
Средство для подавления аппетита.

Какие заболевания могут за этим стоять

Потеря аппетита и веса также сопровождают многие заболевания. Как физические, так и психологические заболевания могут сделать потерю аппетита постоянным состоянием. Опасность состоит в том, что страдающий станет недовесом или даже будет голодать, как это бывает у некоторых анорексиков.

Симптомы следующих заболеваний могут сопровождаться потерей аппетита:

Воспаление во рту и горле. Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать болезненные язвы во рту и горле. Когда каждый кусочек становится пыткой и с трудом скользит в горло, это может повлиять на ваш аппетит. Болезненные афтозные язвы (небольшие волдыри во рту и на языке), боль в горле или воспаленные десны возглавляют список наиболее распространенных факторов, портящих аппетит. Многие бактериальные инфекции, такие как тонзиллит (тонзиллит) или фарингит (фарингит), имеют сопутствующие симптомы (например, лихорадку), которые также приводят к потере аппетита.
Заболевания органов пищеварения. Многие заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря вызывают потерю аппетита, наряду с многочисленными другими симптомами:
Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит): чаще всего воспаление слизистой оболочки желудка вызывает бактерия Helicobater pylori. Общими признаками являются боль в желудке, потеря аппетита вплоть до рвоты, дегтеобразный стул ( кровь в стуле ) и желудочное кровотечение.
Раздраженный желудок (функциональная диспепсия): типичными симптомами являются повторяющиеся боли в животе с потерей аппетита, изжогой, диареей, рвотой и другими проблемами пищеварительной системы без видимой причины. Здесь могут играть роль психологические факторы, двигательные расстройства желудка, повышенная чувствительность желудка к желудочной кислоте или нездоровое питание/образ жизни.
Желудочный грипп (гастроэнтерит): Это инфекционное воспаление желудочно-кишечного тракта вызывается бактериями, вирусами или паразитами (например, сальмонеллой, норовирусом, ротавирусом). Типичные симптомы – тошнота, рвота, диарея – чаще всего сопровождаются потерей аппетита.
Пищевое отравление. Употребление в пищу испорченных или изначально токсичных продуктов может вызвать симптомы интоксикации, которые могут варьироваться от потери аппетита, головокружения, рвоты и тошноты до галлюцинаций, нарушения кровообращения и даже смерти. Примерами тому являются отравления грибами, белладонной или рыбой фугу.
Пищевая непереносимость: к ним относятся, например, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, целиакия (непереносимость глютена) и непереносимость гистамина. В зависимости от типа и степени непереносимости могут возникнуть, например, потеря аппетита, боль в животе, диарея или крапивница и зуд.
Рак и лечение рака: Опухоли желудочно-кишечного тракта часто дают о себе знать из-за проблем с пищеварением, таких как потеря аппетита. Общим последствием этих опухолей является опухолевая кахексия (истощение), в результате которой пациент сильно истощается. Лечение раковых новообразований (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия ) также может вызвать потерю аппетита в качестве побочного эффекта.
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: стресс, чрезмерное употребление алкоголя, никотина и кофе, кишечная палочка Helicobacter pylori и некоторые лекарства являются распространенными причинами желудочно-кишечных язв. Возможными признаками являются, например, боль в верхней части живота, тошнота, чувство сытости и потеря аппетита.
Хронические воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона могут проявляться водянистой диареей, потерей аппетита, болями в животе и тошнотой.
Воспаление печени (гепатит): Острый гепатит вначале проявляется неспецифическими симптомами, такими как потеря аппетита, боль в верхней части живота, тошнота, рвота и лихорадка Желтуха (иктеричность) – т.е. возникает позже, часто сопровождается зудом.
Цирроз печени: это конечная стадия многих хронических заболеваний печени. Все более функциональная ткань печени трансформируется в узелковую рубцовую ткань. Следствием являются потеря аппетита, отеки (скопление жидкости в брюшной полости) и желтуха вплоть до печеночной комы.
Камни в желчном пузыре: если камни в желчном пузыре закупоривают желчный проток, это выражается в сильной коликообразной боли в верхней части живота. Другими признаками являются желтуха, тошнота, рвота, обесцвеченный стул и потеря аппетита.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): Воспаление поджелудочной железы также вызывает сильную ремнеобразную боль в верхней части живота, а также потерю аппетита, тошноту и рвоту.
Аппендицит. Симптомы острого аппендицита включают сильную боль, лихорадку, потерю аппетита, тошноту и рвоту.

Психологические источники

Депрессия: обычно характеризуется глубокой депрессией, отсутствием драйва, потерей аппетита и вялостью.
Нервная анорексия. Основным симптомом анорексии является добровольное голодание, обычно сопровождающееся повышенной физической активностью. Несмотря на недостаточный вес, пациенты все же чувствуют себя «слишком толстыми» и продолжают голодать, что может принимать опасные для жизни формы. Сильное голодание также подавляет аппетит и приводит к потере аппетита.
Зависимость: Зависимость от алкоголя и/или других наркотиков влияет на аппетит. Амфетамины и кокаин изначально продавались как средства для подавления аппетита.

Инфекционные заболевания

Различные патогены могут вызвать исчезновение аппетита, если они гнездятся в организме. Другими возможными симптомами являются тошнота, рвота, диарея или лихорадка. Примеры инфекционных заболеваний, влияющих на аппетит, включают:

ВИЧ/СПИД;
заражение ленточными червями (например, эхинококкоз);
желтая лихорадка;
воспаление миндалин (тонзиллит);
железистая лихорадка;
свинка;
ветрянка;
другие болезни.

Диабет: Помимо сильной жажды, потеря аппетита является распространенным симптомом диабета ( сахарного диабета ). У пострадавших инсулин, снижающий уровень сахара в крови, недоступен в достаточных количествах или недостаточно эффективен.

Деменция: люди с деменцией часто страдают от потери аппетита и забывают регулярно есть. Последствиями могут быть недостаточный вес и повреждение органов.

Болезнь Аддисона: Болезнь Аддисона — это хроническая дисфункция коры надпочечников. Это приводит к нехватке важных гормонов, таких как кортизол. Типичными симптомами болезни являются коричневая окраска кожи, тяга к соли, низкое кровяное давление, потеря аппетита, резкое похудение, тошнота, рвота и чувство слабости.

Болезни почек: Почечная слабость и почечная недостаточность ( почечная недостаточность ) также могут быть связаны с потерей аппетита.

Заболевания сердца: сердечная недостаточность ( сердечная недостаточность ) и воспаление слизистой оболочки сердца ( эндокардит ) снижают аппетит.

Гипотиреоз: недостаточная активность щитовидной железы приводит к недостатку гормонов щитовидной железы, которые необходимы для метаболической активности. Больные часто страдают от потери аппетита и поэтому едят меньше. Тем не менее, они набирают вес, потому что обмен веществ замедлен из-за болезни.

Мигрень: сильные приступообразные головные боли могут вызывать потерю аппетита, тошноту и рвоту.

Что помогает

Если нет серьезных причин для потери аппетита, следующие меры могут стимулировать желание снова поесть:

Сенсорное восприятие и аппетит: вкус, запах и внешний вид пищи влияют на аппетит. Поэтому старайтесь готовить и подавать еду так, чтобы им хотелось есть. Например, посыпьте бутерброд свеженарезанным зеленым луком.
Ешьте часто небольшими порциями: много маленьких порций лучше, чем несколько больших. Готовьте закуски, которые можно есть в любое время. Если вы часто забываете поесть, установите напоминание, например, на смартфоне.
Ешьте, когда вы голодны: если ваш желудок урчит, ешьте то, что вам нравится. Только будьте осторожны, чтобы не переедать.
Аппетитные травы и специи: зеленый лук, упомянутый выше, также может стимулировать аппетит, как и имбирь и корица.
Горчица между приемами пищи: Конечно, не всем по вкусу, но считается, что чайная ложка горчицы между приемами пищи стимулирует пищеварительные соки и, таким образом, повышает аппетит.
Утолить аппетит: говорят, что чай, приготовленный из тмина, тысячелистника, одуванчика и корицы, способен повысить аппетит.

Что делает врач

Первая задача врача – найти причину стойкой потери аппетита. Если это связано с физическим или психическим заболеванием, врач будет относиться к нему соответствующим образом. Затем потеря аппетита обычно проходит.

Сначала врач спросит вас о вашей истории болезни ( анамнезе ). Возможные вопросы:

Как давно у вас пропал аппетит?
Насколько вы уже похудели?
Есть ли другие симптомы, такие как лихорадка, рвота, диарея?
Вы страдаете от сильного стресса или бессонницы?
Вы принимаете какие-либо лекарства?
Страдаете ли вы определенными заболеваниями?

Затем следует медицинский осмотр и лабораторные анализы. В последнем случае он может взять у вас кровь и/или попросить вас сдать анализ мочи и кала. При необходимости он также сделает УЗИ брюшной полости, чтобы выявить заболевания внутренних органов, таких как печень, селезенка, поджелудочная железа или желчный пузырь, как причину потери аппетита.

При необходимости используются другие тесты, чтобы найти причину потери аппетита. Это включает:

Другие процедуры визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Гастроскопия ( гастроскопия ), колоноскопия (колоноскопия).
Тест на аллергию или тест на пищевую непереносимость.

В очень стрессовых фазах многие люди даже не осознают, что они меньше едят и невольно теряют вес. Если родственники, друзья или коллеги спрашивают вас о потерянных килограммах, вам следует внимательно слушать и уделять больше внимания своим привычкам в еде. Если не удается найти очевидную причину стойкого отсутствия аппетита и потери веса, следует обязательно обратиться к врачу. Причиной потери аппетита может быть заболевание, требующее лечения.