Ксеростомия — распространенное заболевание, при котором пациенты жалуются на стойкую сухость во рту из-за недостаточного образования слюны. Патология вызывается рядом медицинских проблем, связанных с образом жизни, которые могут привести к временному или постоянному прекращению выработки необходимой жидкости железами. Почему это происходит?

Фармакотерапия

Одна из основных причин ксеростомии — прием лекарств. Препараты, которые вызывают снижение выработки слюны, называются ксерогенными. На сегодняшний день более 1110 безрецептурных и прописанных врачом средств называют сухость во рту одним из своих побочных эффектов.

Лекарства могут влиять на выработку слюны в разной степени, причем некоторые таблетки вызывают более сильное ощущение сухости во рту, чем другие. Люди, принимающие несколько препаратов, с большей вероятностью испытают ксеростомию, чем пациенты, принимающие только одно средство. Классы лекарств, обычно связанные с ксеростомией, включают антигистаминные, противоотечные, антидепрессанты, нейролептики, вещества от болезни Паркинсона, расслабляющие скелетные мышцы, противодиарейные средства и многие другие.

В некоторых случаях изменение типа и дозы препарата, времени доставки приема может облегчить симптомы. В других случаях выбор жидкой (а не таблетированной) формы или увеличение потребления воды может улучшить состояние. Сухость во рту, вызванная приемом лекарств, обычно носит временный характер.

Заболеваемость ксеростомией увеличивается с возрастом. Однако неясно, является ли этот фактор прямой причиной ксеростомии или это связано с увеличением количества лекарств, принимаемых пожилыми людьми.

Слюнные железы

Заболевания

Ксеростомия также является симптомом многих болезней. С сухостью во рту связаны некоторые иммунные нарушения, например, синдром Шегрена — иммунное заболевание, которое обычно встречается у женщин в постменопаузе, когда иммунные клетки атакуют и увеличивают слюнные и слезные железы.

Последствия синдрома Шегрена необратимы, и симптомы можно только контролировать. Точно так же некоторые пациенты, инфицированные ВИЧ, испытывают инфильтрацию иммунных клеток и увеличение слюнных желез (особенно околоушной железы), что может привести к снижению выработки слюны. Особенно это заметно у детей. Другие иммунные нарушения, связанные с ксеростомией, включают ревматоидный артрит и системную волчанку.

Некоторые другие заболевания также связаны с ксеростомией. Например, пациенты с диабетом 1 или 2 типа часто жалуются на сухость во рту, которая возникает в результате обезвоживания и частого мочеиспускания, связанного с аномальным уровнем сахара в крови.

Кроме этого не стоит исключать гипертонию, муковисцидоз, терминальную стадию почечной недостаточности и некоторые эндокринные нарушения. Замечено, что люди, получившие серьезную травму головы или шеи, приведшую к повреждению нервов, также могут испытывать постоянную сухость поскольку нервная реакция на инициирование выработки слюны разрушается.

Ксеростомия часто встречается у пациентов, получающих терапию по поводу рака головы и шеи. Некоторые химиотерапевтические агенты могут временно снизить выработку слюны, вызывая ощущение сухости во рту. Пациенты, которые проходят облучение, могут получить необратимую потерю слюнной функции, так как радиация сама по себе создает скопление фиброзной ткани в слюнных железах, что препятствует соответствующей секреции.

Образ жизни

Употребление алкоголя, наркотиков и курение могут вызвать сухость во рту. Пациентам рекомендуется воздерживаться от такого поведения, если есть риск появления заболевания. Точно так же дыхание ртом, сон на спине, которые приводят к заложенности носа и нерегулярному дыханию в течение ночи, иногда оказываются основными причинами ксеростомии.

Редакция Андреев С. И. терапевт, врач высшей категории

Справочные материалы:

“РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КСЕРОСТОМИИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ АМБУЛАТОРНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА” Комарова К.В., Раткина Н.Н

Похожие статьи