Лечение рефлюкс-эзофагита у детей и взрослых

Рефлюкс-эзофагит — хроническое заболевание, при котором отмечается аномальный заброс содержимого желудка в пищевод (кислоты). Важно понимать, насколько опасно это заболевание, поскольку при отсутствии лечения патология может вызвать серьезные осложнения.

Содержание:

Причины негативных изменений

Такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, в основном развивается из-за нарушения работы нижнего сфинктера пищевода и потери мышечного тонуса. Описанные причины приводят к аномальному забросу кислоты из кишечника.

Что провоцирует рефлюкс-эзофанит:

постоянные нервные перегрузки и стрессы;
негативное влияние химических и пищевых факторов;
процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
диафрагмальная грыжа.

Кроме этого, спровоцировать патологию могут:

резкие изменения положения тела;
ожирение, избыточная масса тела;,
вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, острой и жирной пищей, курение;
беременность;
длительная фармакотерапия;
язвенная болезнь.

Описанные факторы значительно увеличивают риск появления заболевания.

Характерные признаки

Основные симптомы рефлюкс-эзофагита — дискомфорт, жжение и изжога после еды, после употребления кофе, алкогольных напитков, специй, жирной и очень горячей пищи. Дискомфорт усиливается при наклоне вперед и в положении лежа.

Другие проявления рефлюкс-эзофагита — срыгивание, дискомфорт во время еды, очевидное ощущение прохождения пищи по пищеводу.

Нередко рефлюкс-эзофагит принимают за схожие заболевания и назначают неправильное лечение. С чем путают патологию:

Заболевания дыхательной системы: бронхообструкция провоцирует развитие хронического кашля, чаще всего в ночное время. Это приводит к развитию астмы, приступ которой часто происходит ночью.
Сердечно-сосудистые болезни у взрослых: боли в груди, похожие на проявления стенокардии или инфаркта миокарда.
Патологии ЛОР органов: ринит, фарингит из-за частого контакта слизистой оболочки с кислым содержимым желудка.
Заболевание зубов: соляная кислота разрушает зубную эмаль, что создает условия для разрушения зубов у взрослых и особенно у детей.

Эти факторы стоит учитывать во время обследования.

Особенности диагностики

Рефлюкс-эзофагит длительное время может протекать, не вызывая клинических проявлений. Отсутствие эффективного лечения приводит к быстрому развитию осложнений.

Диагностика начинается с посещения врача, который собирает анамнез, уточняет симптомы, их выраженность, продолжительность и время развития, пищевые привычки и триггеры. Только после этого проводится осмотр и пальпация живота.

После этого пациент отправляется на дополнительное обследование. Наиболее информативной является фиброэзофагогастродуоденоскопия — вводная трубка с камерой в пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Рефлюкс-эзофагит подтверждается эритематозом слизистой оболочки и обнаружением рефлюкса во время диагностической процедуры.

Не все готовы пройти такую экзекуцию из-за неприятных ощущений во время введения трубки. Но без ФГДС врач может точно поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Также специалист берет на гистологическое исследование небольшое количество ткани, если есть подозрение на злокачественное новообразование.

Как альтернатива подойдет рентгенография с контрастом.Эффективность процедуры:

получать изображения, отражающие моторику пищевода, рубцы, стриктуры и состояние слизистой оболочки в нижней части;
для визуализации момента патологического заброса израсходованного контрастного вещества из желудка в пищевод.

Проведение pH-метрии помогает точно отразить колебания кислотности в течение дня при рефлюкс-эзофагите. Нормальный pH в пищеводе выше 4 — основной среды. Но с развитием заболевания pH постепенно снижается, что отражает присутствие кислоты. Чем ниже показатели, тем агрессивнее и тяжелее болезнь, независимо от причины, спровоцировавшей ее начало.

Как лечиться правильно

Некоторые считают, что для снятия изжоги и рефлюкса достаточно приема антацидов. Это заблуждение. Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с устранения причин и провоцирующих факторов. Медикаментозные препараты помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают пищевод, повышают мышечный тонус сфинктера, предотвращают повышение абдоминального давления.

С лечебной целью используют препараты следующих фармакологических групп:

ингибиторы протонной помпы;
гистаминовые Н2-рецепторы;
антациды;
прокинетики.

Такие лекарства обладают защитным и вяжущим действием, что обеспечивает противовоспалительный эффект проводимой терапии.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие. Лечение можно дополнить седативными препаратами и поливитаминами.

Рефлюкс-эзофагит может осложняться хроническим кашлем, который вызывает изжогу и кислотную регургитацию. Вылечить спазмы можно, если устранить причину сокращений.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту рекомендуется проконсультироваться с хирургом.

Изменение питания

Диета, необходимая для облегчения общего состояния и быстрого выздоровления. Основные принципы:

Терапия требует ограничения приема пищи, стимуляции газообразования.
Нужно полностью избегать острой, слишком горячей и холодной пищи.
При приготовлении не используйте большое количество специй.
Избегайте переедания и приема пищи поздно вечером.

Правильное меню поможет похудеть, небольшие порции и частые приемы пищи уменьшат клинические проявления рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс у ребенка

У детей также может развиться рефлюкс-эзофагит. Его наличие у грудничков сопровождается следующими симптомами:

частая срыгивание,
ребенок беспокойный,
отставание в наборе веса.

Но стоит отметить, что до определенного возраста у детей наличие рефлюкса считается нормальным. Малыш защищен с момента рождения, но к 6-месячному возрасту патология вызывает проблему. У некоторых детей он сохраняется до 9-10 месяцев, что связано с индивидуальными особенностями строения ЖКТ. У подростков рефлюкс-эзофагит возникает, как и у взрослых, со схожими симптомами и осложнениями.

Диагностика рефлюкс-эзофагита у детей затруднена, так как основным методом является ФГДС, провести которую довольно сложно. У многих детей при введении фиброэзофагогастродуоденоскопии через глотку развивается рвота, поэтому перед обследованием проводится подготовка больного.

Народная медицина

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами не в состоянии навсегда вылечить болезнь, но может уменьшить симптомы изжоги. Перед применением натуральных препаратов рекомендуется вместе с врачом подобрать оптимальный вариант, поскольку такое лечение иногда осложняется развитием аллергической реакции.

Несколько популярных рецептов:

По 2 ч.л. мяты и эстрагона; 1 ч. л. ромашки. Хорошо перемешать, поместить в емкость и залить кипятком объемом 1 л. Настаивать 2 часа, процедить и принимать по 0,1 л до еды.
Возьмите в равных пропорциях: календулу, анис обыкновенный, душицу, крапиву белую, мелиссу, кипрей узколистный.. Все перемешать, залить кипятком, настоять 2 часа, процедить. 1-50 мл.
Свежие цветки одуванчика выложить слоями в банку, присыпав сахаром. Затем слегка разомните их, чтобы из цветов вышел сок и образовался сироп. По 1 ч.л. разводить в стакане воды 3 раза в день.

Помните, что перед применением любого из популярных препаратов от рефлюкс-эзофагита следует проконсультироваться с врачом.